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严格来讲,早期肺癌没有特异的症状。最早期的肺癌很少有特异性的临床表现。一旦有肺部的临床表现就更要重视,及时进行检查。绝大多数的肺癌是因为体检或者由于其他原因进行胸部ct等影像学检查的时候发现的。
从这一点上,也就是在家正常体检,对肺部进行影像学的检查是非常重要的,尤其是对于某些特殊的高危人群,比如说抽烟处年龄大系网友肿瘤或者肺癌的家族史,既往有肺部疾病的人。对于这些特殊的高危人群,我们特别强调进行每年的胸部ct的检查。这样就会有更多的早期肺癌被发现。
肺癌的症状都是由于肿瘤的压迫或者肿瘤的转移造成的,比如肿瘤压迫肺或者气管及支气管,就会导致咳嗽、咳痰甚至咯血。有一些肿瘤由于堵塞了气管或者支气管,造成了远端的阻塞性的炎症,病人就会出现发烧等炎症表现。肿瘤压迫了血管,心脏等重要结构,就会造成血流的障碍,比如压迫上腔静脉会出现上腔静脉综合征,颜面部等上肢就会出现水肿。
下面就具体来看看肺癌的一些表现:
1、咳嗽。如果恶性肿瘤是长在患者的支气管的肺组织上的话,那么可能就会压迫器官,导致患者出现刺激性咳嗽。而且要注意,如果咳嗽持续很长一段时间都不好的话,就要警惕可能是肺癌了。
2、胸部会有胀痛的症状。早期肺癌的患者主要是会出现胸部胀痛,并且是闷痛、隐痛。如果患者的胸部出现持续性的胀痛,那么很有可能恶性肿瘤已经转移到患者的胸膜了。
3、咳痰可能会带血。随着病程的发展,恶性肿瘤会压迫到患者的毛细血管然后导致毛细血管出现损伤,继而就会导致患者出现痰中带血的症状。值得一提的是很多肺癌的患者都是通过咳痰带血被发现的。
4、声音会不知原因的变得嘶哑。肺癌的患者声音嘶哑是一个比较典型的症状了,这是因为肺癌的转移灶压迫到患者的侧喉,继而引起患者出现声音嘶哑的症状。
如果晚期肺癌病人出现比较重的背痛、腰痛一定要找专科医生,根据病情制定一系列的止痛和治疗方案。肺癌的临床表现主要是由于肿瘤局部的压迫、侵犯和转移造成的。早期的肺癌往往没有特异性的临床表现。晚期的肺癌病人出现后背和腰疼,主要的原因可能还是与肿瘤侵犯和转移有关,比如说肿瘤已经侵犯了壁层胸膜,甚至已经侵犯了背部的肋骨和胸椎等骨性结构,引起严重的疼痛。
腰部疼痛要注意肿瘤有无转移到腹部,肾上腺是肺癌最容易转移的脏器之一。如果肿瘤已经转移到腹部,或者腹膜后的肾上腺,同样也会出现严重的腰痛。疼痛是晚期肿瘤最常见的临床表现,肿瘤病人出现疼痛以后,要根据疼痛的严重程度进行对症治疗,一般评估疼痛的严重程度会分为0到10分,10分的疼痛最严重。
如果出现难以忍受的疼痛,也就是中重度以上的疼痛,必须根据疼痛的程度来阶梯用药,也就是先用不易成瘾的一般的止痛药,逐渐根据止痛效果上升到吗啡类的止痛药物。另外,放疗等局部治疗对顽固性的肿瘤疼痛也是一个非常好的治疗手段。
肺癌晚期的患者一旦出现了背部和腰部疼痛的症状,就要及时去做全身骨ECT或者胸腰椎核磁共振,因为做完这两个检查有助于医生对患者的疾病进行一个综合性的判断,因为如果在骨ECT出现某些外伤或者是炎症的时候,也是会出现放射性浓聚灶,然后出现假阳性的诊断结果。
如果检查的结果显示出患者的胸椎腰椎出现转移了,那么医生一般会根据患者的骨破坏的情况作出不同的治疗方案,有的可能是会选择注射双磷酸盐抑制骨进一步破坏、局部放疗止痛、局部介入骨水泥固定等等。
但是不管医生是怎么选择的,医生还是首先解决患者的剧烈疼痛感,然后再按照患者的癌症进展进行评估,做出对于患者来说最好的治疗方案。
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